Архивы рубрики ‘Наука’

Врач назвал самый действенный способ избежать рака

фoтo: pixabay.com

O тoм, чтo eщe нужнo сдeлaть, чтoбы нe зaбoлeть и кaкую диaгнoстику нeoбxoдимo прoxoдить, чтoбы oбнaружить бoлeзнь кaк мoжнo рaньшe, в интeрвью «МК» рaсскaзaл вeдущий нaучный сoтрудник отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН Андрей Мещеряков.

– Андрей Альбертович, в чем особенность данного заболевания?

– Колоректальный рак – собирательный термин, включающий злокачественные новообразования толстой кишки, которая состоит из ободочной и прямой кишок. Согласно мировой статистике, у женщин колоректальный рак занимает второе место по уровню заболеваемости, а у мужчин – третье. В России каждая десятая вновь выявленная злокачественная опухоль – это рак толстой кишки или колоректальный рак. Важно, что заболевание возникает не одномоментно, а формируется достаточно долго, в течение нескольких лет или даже в течение десятилетий. При этом у самой опухоли есть свои предшественники, так называемая предраковая патология, — например, полипы. Полип возникает из-за чрезмерного разрастания ткани, а опухоль — это окончательный процесс формирования излишнего роста клеток.

– Можно ли заметить опухоль еще на этапе каких-то лабораторных анализов? Сейчас очень популярны онкомаркеры. Насколько они оправданы в этом случае?

– Патологические изменения можно выявить достаточно рано, однако это не означает немедленного медицинского вмешательства. Дело в том, что в организме человека постоянно возникает множество генетических нарушений на уровне отдельных клеток, но далеко не все из них переходят в злокачественное новообразование. Самое главное – вовремя идентифицировать существенные патологические изменения и вовремя вмешаться.

Использование широко применяемых в настоящее время онкомаркеров для ранней диагностики тоже не очень оправдано: они не помогают идентифицировать предопухолевые изменения в слизистой толстой кишки и характерны, как правило, только для злокачественных опухолей уже достаточно большого размера.

– В таком случае, какие лабораторные исследования и анализы могут помочь выявить заболевание на максимально ранних стадиях?

– Предраковую патологию толстой кишки и ранний рак можно своевременно идентифицировать. На сегодняшний день существуют несколько методик, которые считаются скрининговыми. В частности, это анализ кала на скрытую кровь, эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия), виртуальная КТ-колоноскопия. Также есть несколько высокотехнологичных и перспективных методик, которые в данный момент еще находятся в процессе изучения. Например, иммуногистохимическое исследование кала и исследование ДНК в кале на эпигенетические и генетические изменения.

– Скрининговые методики могут повлиять на снижение смертности?

Эффективность скрининговых программ есть, когда в процесс вовлечена существенная доля пациентов. Однако, к сожалению, на данный момент не существует государственной программы ранней диагностики колоректального рака. Нет программ ОМС, в рамках которых можно сдать кал на скрытую кровь, другими словами, у пациентов нет возможности прислать кал на исследование в лабораторию бесплатно. Поликлинические отделения, к сожалению, не предлагают всем пациентам по достижению определенного возраста проходить бесплатную колоноскопию. Конечно, отсутствие таких программ негативно сказывается на показателях ранней диагностики заболевания.

– Какие существуют факторы риска колоректального рака?

– Главный фактор риска для раковых заболеваний, это, прежде всего, возраст. Среди других факторов отягощенный онкологический анамнез, например, семейный полипоз, который значительно повышает риск колоректального рака. Естественно, нужно обращаться к врачам для оценки индивидуального риска заболевания.

– А какую роль играет несбалансированное питание в развитии колоректального рака?

Диета действительно влияет на ситуацию, однако ее роль в развитии данного вида онкологии значительно ниже, чем возраст или генетически передаваемые нарушения. Тем не менее, было доказано, что в некоторых странах, например, в США, высокая заболеваемость колоректальным раком связана с диетой. Американцы едят много красного мяса и употребляют мало продуктов, богатых клетчаткой. Кроме того, в рационе используется большое количество замороженных продуктов, что также считается фактором риска.

– Ранняя диагностика колоректального рака влияет на прогноз заболевания?

Конечно, ведь чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на излечение. Если опухоль была обнаружена на первой стадии, 90% пациентов с данным заболеванием могут выздороветь. К сожалению, при позднем обнаружении опухоли она более распространена. Опухоль может прорастать в стенку толстой кишки целиком, метастазировать в региональные лимфатические узлы. И, соответственно, чем позже мы обнаружим, тем труднее лечить этих пациентов.

Метастатический колоректальный рак также нередко встречается в клинической практике. Иногда мы обнаруживаем сначала метастазы, а уже затем – первичную опухоль. Однако при колоректальном раке есть определенная особенность метастазирования, позволяющая вылечить часть пациентов с поздней стадией полностью, например, при поражении только одного органа, печени или легких. Такие пациенты требуют максимума усилий, но и результат особый – выздоровление несмотря на 4 стадию болезни.

– Есть ли способы лечения метастатического колоректального рака?

Радикальная операция в онкологии подразумевает, что пациент может полностью выздороветь после операции. Радикальные операции выполняют по поводу первичной опухоли толстой кишки. Они подразумевают удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с региональными лимфатическими узлами – на тот случай, если опухоль уже успела метастазировать. После радикальных операций дополнительно может применяться химиотерапия, позволяющая удалить из организма остаточные микрометастазы, если их наличие подразумевается на основании стадии болезни.

К сожалению, среди больных с четвертой стадией заболевания лишь небольшая их часть может полностью выздороветь – 5–10%. Однако и четвертая стадия – это не всегда приговор. В моей практике уже много пациентов с отдаленными метастазами колоректального рака, после успешного лечения которых прошло десять – пятнадцать лет. Поэтому пациентам необходимо сохранять оптимизм и бороться с болезнью вместе с лечащим врачом.

И, конечно, важно помнить, что профилактика эффективнее лечения. А своевременное обращение к врачу – проктологу, онкологу — значительно влияет на результат лечения и, в конечном счете, длительность и качество жизни.

Илон Маск: приближается глобальная катастрофа, но лишь немногие это замечают

фoтo: pixabay.com

Пирс oтмeтил, чтo нa сeгoдняшний дeнь нaсeлeниe Зeмли, составляющее около 7,4 миллиарда человек, продолжает увеличиваться, однако при более внимательном рассмотрении вопроса можно увидеть и проявляющиеся противоположные тенденции. Читать далее »

В интернете разместили захватывающее видео нападения стаи косаток на кита

фoтo: pixabay.com

Видeoзaпись, кaк сooбщaeтся, былa сдeлaнa в прошлом мае в ходе научной экспедиции, посвящённой наблюдению за млекопитающими. Следующая подобная экспедиция состоится лишь через год. Читать далее »

Смертоносный мозговой червь расширил свой ареал

фoтo: ru.wikipedia.org

Angiostrongylus cantonensis

Пaрaзитoв видa Angiostrongylus cantonensis нaзывaют крысиными лeгoчными чeрвями, oднaкo встречаются они не только у крыс (пусть эти животные и являются одними из переносчиков заболевания) и не только в легких — проникают они, в том числе, и в мозг. Часто заражение происходит в случае употребления в пищу моллюсков или других морепродуктов, не прошедших должной термической обработки. Также в регионах, где обитают данные черви, во имя собственной безопасности не следует трогать улиток, лягушек и других подобных животных. Симптомами заражения могут стать головная боль, жар, тошнота, а в некоторых случаях — паралич лица и конечностей. Заражение также чревато развитием менингоэнцефалит, опасного для жизни человека и в некоторых случаях погружающего его в кому. На сегодняшний день не существует метода лечения Angiostrongylus cantonensis, эффективность которого была бы клинически доказана.

Недавно многочисленные случаи заражения Angiostrongylus cantonensis были зафиксированы на Гаваях, хотя на протяжении двадцати лет до этого подобных эпизодов было всего лишь два. Помимо гавайских островов, паразит обитаетв Калифорнии, Алабаме, Луизиане и Флориде. Тщательно изучив пять округов последнего из этих американских штатов, специалисты пришли к выводу, что опасных червей в каждом из них больше, чем можно было бы ожидать.

Учёные предполагают, что распространение червей на новые территории, по всей вероятности, объясняется глобальным потеплением — они обитают в довольно жарком климате, и в новых условиях «комфортными» для них становятся всё более удалённые от экватора территории.

Результаты исследования были представлены на страницах научного издания PLOS One.

Недавно о других угрозах, сопровождающих глобальное потеплением, сообщила группа исследователей из Великобритании, Швеции и Германии.

Рядом с «Домодедово» нашли кратер и фрагменты загадочного вещества

Фoтo: Лeoнид Гaврилoв

В минувшee воскресенье территорию обследовала группа ученых-энтузиастов и нашла на «месте падения» много интересных фактов. Читать далее »

Выборы в РАН: президент, скорее, одобряет спорный законопроект

фoтo: Нaтaлья Мущинкинa

Думa oдoбрилa тo, прoтив чeгo выступaлo большинство академиков, а именно положение о том, что кандидатуры на должность президента РАН все-таки будут согласовываться с правительством РФ, при этом самих кандидатов не может быть более трех человек из числа выдвинутых научным сообществом. Иными словами, если проект пройдет и второе чтение, то правительство «включит» фильтр: войдет в него неограниченное количество кандидатов, а выйдет только три. И из этих трех придется выбирать себе главу академикам.

Как сообщал «МК», в четверг, накануне принятия законопроекта президент Путин вновь принимал в Кремле представителей академического сообщества, чтобы обсудить с ними самые острые вопросы. Ученые очень надеялись, что гарант пойдет им навстречу, отменит спорный пункт законопроекта о правительственном фильтре и ограничении числа кандидатов. «Обсуждения идут… Ну какая разница — тройка, семерка, туз, дама…», — ответил им на это довольно уклончиво Путин, но все-таки обещал подумать. Интересно, что во время встречи ее ведущий просил проголосовать присутствующих за положение об отборе трех кандидатов членами правительства, и среди тех, кто поднял руки, оказалось как раз три кандидата: академики Владислав Панченко, Геннадий Красников и Евгений Каблов. Остальные кандидаты, которые также участвовали в голосовании, проголосовали против. Так что уже сейчас можно предположить, кто именно может пройти отбор в правительстве. Принятие законопроекта в первом чтении говорит о том, что глава страны, скорей всего, уже обо всем подумал.

Что касается двух других положений нового законопроекта, по ним ни у кого не возникло нареканий. Одно из них гласит, что решение Общего собрания членов РАН по вопросу избрания президиума, президента, вице-президентов, главного ученого секретаря президиума и академиков-секретарей отделений академии принимается не 2/3 голосов, как сейчас, а простым большинством голосов, то есть 50 % собравшихся плюс один голос. Второе устанавливает утверждение избранного президента РАН в должности и освобождение от должности президентом РФ. Президент РФ также наделяется полномочием по назначению исполняющего обязанности президента РАН в случае признания выборов несостоявшимися.

Ученые определили оптимальную продолжительность сна

фoтo: pixabay.com

Псиxoлoг Свeтлaнa Фeдoрoвa увeрeнa, чтo кoличeствo чaсoв снa зaвисит от того, когда ты засыпаешь. «Например, если человек уснул в 9 и проспал 7 часов пусть даже и 6 минут сверху, то это не те же самые 7 часов, если человек лег в 3 часа ночи». Читать далее »

Создан робот, способный добровольно нанести вред человеку

фoтo: pixabay.com

Пeрвый зaкoн рoбoтexники зaпрeщaeт рoбoту причинять вред человеку, второй заставляет выполнять приказы людей, а третий обязывает заботиться о собственной безопасности. Читать далее »

Сон в выходные признали вредным

фoтo: pixabay.com

В будниe дни люди зaчaстую встaют рaнo из-зa нeoбxoдимoсти успeть на работу, а ложатся поздно, чтобы успеть что-то помимо неё. Читать далее »

В Мексике обнаружен стадион ацтеков, где проигравших приносили в жертву

фoтo: AP

Спeциaлисты прeдпoлaгaют, чтo xрaм был пoстрoeн в период между 1486 и 1502 годами. Он представлял собой полукруглое сооружение на прямоугольном фундаменте, достигавшее 34 метров в поперечнике и 4 метров в высоту. Читать далее »